維生素K是什麼？凝血、骨骼功能與服用抗凝血藥物的注意事項

維生素 K 的名氣不像維生素 C、D 那麼響亮，但它在身體裡扮演的角色一點也不簡單。從傷口止血到骨骼健康，都與維生素 K 有關。另外，對於正在服用某些抗凝血藥物的人來說，維生素 K 的攝取更是需要特別留意的重點。本文整理維生素 K 的基本知識、食物來源與補充前的注意事項。

維生素K是什麼？

維生素 K 是一種脂溶性維生素，主要有兩種天然形式：一種是存在於綠色植物中的維生素 K1，另一種是由細菌產生、也存在於部分發酵食品與動物性食物中的維生素 K2。人體腸道中的部分細菌也能製造少量維生素 K。由於是脂溶性維生素，搭配含油脂的餐點一起攝取，有助於吸收。

維生素K在身體裡的角色

協助血液凝固：維生素 K 參與多種凝血因子的活化。當血管受傷時，這些凝血因子會依序作用，最後形成血塊止血。維生素 K 嚴重不足時，可能出現容易出血或瘀青的情況。
參與骨骼代謝：骨骼中有一些蛋白質需要維生素 K 協助才能發揮作用，與鈣質沉積在骨骼的過程有關，因此維生素 K 也被視為與骨骼健康相關的營養素之一。
其他研究中的角色：目前也有研究探討維生素 K 與血管健康的關係，但仍需要更多證據釐清。

哪些食物含有維生素K？

深綠色葉菜：菠菜、地瓜葉、青江菜、芥藍、萵苣等。
十字花科蔬菜：青花菜、高麗菜、球芽甘藍等。
部分植物油：如黃豆油、芥花油。
發酵食品：例如納豆，含有較多維生素 K2。
動物性食物：蛋黃、肝臟、起司等也含有少量。

對於飲食均衡、蔬菜攝取充足的成年人來說，維生素 K 缺乏並不常見。

哪些人比較容易缺乏？

新生兒：新生兒體內儲存量少，腸道菌也尚未建立，因此出生後通常會由醫療人員依常規給予維生素 K，以預防出血問題。
脂肪吸收不良者：例如部分肝膽疾病、胰臟疾病或腸道疾病，可能影響脂溶性維生素的吸收。
長期使用某些藥物者：長期使用抗生素可能影響腸道菌，部分藥物也可能干擾維生素 K 的作用。
極度偏食或營養攝取不足者。

服用抗凝血藥物的人要特別注意

有一類口服抗凝血藥物的作用原理，正是透過干擾維生素 K 參與凝血因子的過程，來降低血栓形成的風險。對使用這類藥物的人來說，維生素 K 攝取量如果突然大幅增加或減少，就可能影響藥效，讓凝血功能變得不穩定。

不需要完全避免含維生素 K 的蔬菜，重點是「保持穩定」，避免突然大量攝取或刻意不吃。
想開始食用含維生素 K 的補充品、綜合維生素或大量食用納豆、青汁等食品前，應先與醫師或藥師討論。
依照醫囑定期回診抽血追蹤凝血指標。
若出現牙齦出血、流鼻血不止、皮膚大片瘀青、黑便或血尿等情況，應盡快就醫。

並不是所有抗凝血藥物都與維生素 K 有相同程度的交互作用，因此最重要的是了解自己使用的是哪一種藥，並遵循醫療人員的個別建議。

補充前的一般原則

多數人透過飲食即可獲得足夠的維生素 K，不一定需要額外補充。
有凝血相關疾病、正在服用抗凝血或抗血小板藥物、懷孕或有慢性疾病的人，補充前務必諮詢醫師或藥師。
留意綜合維生素或複方保健食品中是否已含維生素 K，避免重複攝取。

手術或拔牙前要主動告知

由於維生素 K 與凝血功能密切相關，正在服用抗凝血藥物、抗血小板藥物，或長期使用含維生素 K 的補充品的人，在接受手術、拔牙、洗牙或內視鏡等可能出血的醫療處置前，都應該主動告知醫師與牙醫師目前的用藥情況。醫療人員會依照個人狀況評估是否需要調整藥物或安排特別的處置方式。千萬不要自行停藥或突然改變補充品的使用，以免增加血栓或出血的風險。