具有哮喘和一個嘴,有各種類型,如成年哮喘,咳嗽哮喘,兒童哮喘。如何治療“成人哮喘”,哮喘大量患者?國際醫療福利大學臨床醫學研究中心教授/山州醫院我要求故事到過敏內科的腳步。
支氣管哮喘鹼性治療治療概念
治療中心是一種長期管理藥物之一,吸入類固醇(ICS)吸入。這是使用專業吸入器吸入從嘴裡捕集痕量的類固醇,並製作它。吸入的類固醇劑可以吸收氣道炎症以防止癲癇發作。
這種吸入類固醇是一種有效的藥物,但對哮喘沒有立即影響,並且在效果出現之前幾天需要大約一周。所以,在使用開始後,症狀沒有改善,不要改善症狀,不要停止吸入,並遵循醫生的說明繼續正確吸入。現在,吸入類固醇(IC)+長效β2興奮劑(Laba)複合,預皂苷,荷蘭芹醇(Shimbicoat®),LELBEAR®,ADEIR®,全科技®等配方Shimbichort®目前用作最哮喘的治療劑。與使用吸入的類固醇(ICS)單甘肉(ICS)單甘油相比,製劑也是立即的效果,並且哮喘的控制也顯示出明顯改善的跡象,並且緊急外科患者的數量繼續下降。。除定期吸入外,Shimbichort®還是一種可以在癲癇發作時添加和吸入的一種配方,並且可以用作癲癇發作劑。根據症狀,整個技術也可以增加或減少,但是adaires和lel熊是一種定期吸入一定量的配方類型。醫生確定患者最適合患者的配方,考慮到患者的症狀及其患者的肺功能以及器件的可用性,醫生確定哪種類型的配方對患者最適合。
如果症狀重,增加吸入類固醇量,加入支氣管擴張器和抗過敏劑(上升處理),只服用口服類固醇,只需短時間即可獲得它。當發生快速癲癇發作時,它使用癲癇發作治療劑(短周流β2刺激劑)。這種藥物在許多支氣管擴張器中具有最強大的行動。β2刺激劑通過刺激交感神經的β2受體(支氣管膨脹擴大)和容易呼吸來延伸支氣管載體。癲癇發作治療劑具有兩種類型的藥物和吸入劑,其中存在立即效應,並且目前集中使用吸入型的低副作用。
短週期β2刺激吸入藥物通常用於刺激劑,Saltanol®·meptin®·belotech®。此外,Shimbichort®在癲癇發作時也有效。然而,這種癲癇發作的治療劑是避免僅突出事件,並且經常使用的是避免長期管理-確保適當處理基本的抗炎治療。[/p>
支氣管哮喘的處理-目前控制器的電流和釋放棒/
哮喘可分為“長期管理藥物”和“癲癇發作治療劑”。長期管理藥物也被稱為控制器,並且癲癇發作也被稱為釋放。最近,將長效支氣管擴張器(β2刺激器)組合在吸入的類固醇藥物(IC)中的複合劑作為長期管理藥物開發。
長期管理藥物(控制器)
立體療法(Lilever)
- 短作用β2刺激劑:支氣管擴張劑。立即產生效果。用強大的行動擴展氣道,並帶來呼吸功能的改善
- 口服類固醇:抗炎藥。短期(約3天至10天)減少癲癇發作
- 吸入類固醇(IC)·實驗室.Beta.2興奮劑(Laba)製劑:抗炎劑和支氣管擴散藥物製劑。Shimbicoat®被用作長期管理藥物,但在癲癇發作時,可以在層流或癲癇發作時使用
哮喘治療是一種防止癲癇發作的治療方法。換句話說,哮喘治療的最大目的是防止癲癇發作。所以,我們將繼續成為預防性治療的核心。
最新的支氣管哮喘治療劑
新藥於2013年釋放,並釋放出氟基(Flutoriform)和2009次皮下注射藥物,奧馬拉姆布(Zorea®)是相對較新的藥物。viranterolflchickson(RelBear®)與類固醇和β刺激混合,如上所述,與Salmeterol,Fluticasone(Adair®)和Budesonide-Hormoterol(Shimbicoate®)的分類相同,但virileterolflchikasoneLELBEAR是一個主要特點使用時間不太可能每天吸入一次。果實是可以用加壓氣溶膠類型調節劑量的主要特點,而其他IC+Laba是乾動力。SpileeBalesPimat是一種用於COPD的藥物,具有長效的抗膽鹼藥物,但它用於相對嚴重的哮喘。(如果IC+Laba製劑的效果不足),則與β刺激的機制不同的機理是擴大支氣管載體和抑製過度分泌的效果。
omarizumab(唑粒®)是與體內免疫球蛋白E(IgE)分子結合的注射劑並施加治療效果。似乎有一個有效的數據有效期為6%至7%的嚴重持續患者,似乎有助於感冒。在我的門診,對於使用Omarizumab的患者(Zoleea®),我每兩週收到一家醫院,或4週。建議使用電流處理來控制和控製作為嚴重的哮喘以及住院。因此,特特酸型嚴重哮喘可以從相對早期的階段向患者置於奧馬魯格(ZOLEA®)。奧馬拉姆(Zorea®)可以說是不住院的患者的新治療,但有時需要口服類固醇藥物,但有時它們總是需要口服類固醇藥物。然而,Omarizumab(Zolea®)本身是一種有效的嚴重特性哮喘藥物,對所有患者無效。新藥物有許多好處,但與最好的藥物沒有什麼不同。
支氣管哮喘指南
日本的哮喘預防和管理指南由日本過敏會於1993年宣布,然後反復修改,最新版本是2015年。
哮喘預防和管理指南哮喘治療目標如下。
- 您可以發送與健康人不變的日常生活。
- 對可逆氣道重塑的進展防止並保持呼吸功能接近正常。
PEF*是預測值的80%或更多,PEF的波動小於預測值的20%。
- 預防哮喘襲擊,包括夜晚和清晨。
- 避免哮喘死亡。
- 避免副作用療法評論。
※PEF:峰值流量。當該人以全強度發出呼氣時,呼吸速度的最大值。
水分處理步驟
哮喘治療決定了嚴重程度,然後逐步確定治療步驟。也就是說,如果是判斷為中間間歇式類型的患者,如果步驟1被判斷為嚴重的可持續類型,則可以採取步驟4中的治療策略。此外,治療的患者在目前的步驟下不起作用,並且對於不操作哮喘控制的患者,我們將升級1至2級。
嚴重程度輕度間歇性輕度連續防塵可持續的嚴重持續型嚴重持續型
哮喘症狀特徵每日1或以上每週每週幾天,但每天每天都不每天p>
強度症狀每天一次,每天一次,每天都有輕度和更輕的人每天都會限制每週一次生命和睡覺的日常生活。
常常加劇往往會加劇
夜症狀兩次或再一次不止一次不止一次不超過一次超過一次
pef
fev1
%fev1,
%PEF
80%或更高,80%或更高,小於80%小於80%小於80%
50%超過20%的20%除了上述情況外,達到30%30%,症狀為嚴重持續類型的治療,以及“最高可持續性”的情況被歸類為日常生活有限的情況。你會。治療步驟1治療步驟2治療步驟3處理步驟4
長期管理基本治療吸入類固醇(低劑量)吸入類固醇(低介質劑量)吸入類固醇(培養基-high劑量)吸入類固醇(高劑量)
如果不能使用上述,請使用以下之一
●LTRA
●Teophylline持續釋放配方
※無需症狀所需的症狀
使用以下1種藥物中的任何一種藥物的使用
●Laba(使用複合劑)
●磷光體
●Teophylline持續釋放製劑
上方高於任何一種或多種組合的組合
●Laba(可以使用混合劑)
●LTRA
●Teophylline喇嘛
●LAMA
以下多個與
laba
●LTRA
●Teophylline持續釋放製劑
●喇嘛
●抗IgE抗體
●口服類固醇藥
p>
除了LTRA以外的抗過敏藥物以外的抗過敏藥物其他除LTRA以外的抗過敏藥物,癲癇發作治療吸入SABA吸入SABA,SABA吸入SABA,Shimbicoote吸入SABA
(來自哮喘預防和管理指南2015)
※Laba:長效β2興奮劑
※LTRA:白酮受體拮抗劑
※SABA:短週期β2刺激器