老化黃斑變性

概述

老化黃斑變性受年齡相關的黃斑(米)的損傷(米)的最高敏感位點,感覺到眼睛的視網膜的中心)(動態)發生,它是一種導致視野扭曲和視覺損害的疾病。在歐洲和美國,這是成年人失明的首個原因,是日本第四位。雖然日本患者的數量估計為約70萬人,但人口老齡化的擴張更加擴張。)

有許多稱為滲出型(Shiwata),50歲以上的曝光年齡相關性黃斑變性的患病率約為1.2%。發病涉及和老化,也是飲食,吸煙習慣,光刺激,遺傳因素等各種因素。

原因

老化黃斑變性大致分為萎縮和滲出,並且黃斑的原因是不同的。

萎縮導致

在視網膜下方的視網膜顏料上皮組織通過老化廢物(Dorusen)的積累來縮小,並且視網膜受傷和受傷。

滲出的原因

異常的脈絡膜新生血管血管由視網膜顏料上皮細胞下的血管豐富的脈絡膜產生。這種新生血管在視網膜顏料上皮或視網膜和視網膜色素上皮內造成損傷以引起損傷。與正常血管不同,血液成分可能從血管洩漏,或者可能會破壞血管。因此,視網膜通過視網膜溶脹或液體在視網膜下累積而無法正常工作。

日本人民大多佔據了散發性的年齡黃斑變性,但吸煙被報告為發病中涉及的新生血管血管異常增殖。煙草中包含的尼古丁已經發現,存在促進各種細胞因子的分泌,例如VEGF(血管內皮生長因子)的分泌,促進新生血管生長和血管洩漏。

在日本,據信,目前的患者有許多人,反映了過去吸煙者的性別比例是絕大多數的8:1。除此之外,作為生成新生血管血管的原因,還可以提及脂質的年齡和陽光暴露,以及老化。

除了生活年齡和吸煙等生活環境因素外,高脂飲食和陽光照射,據報導,遺傳因素涉及發病。特別地,已知三種基因:CFH,α2和HTRA1是年齡相關性黃斑變性的危險因素。

症狀

在萎縮的情況下,視覺相對較慢。在滲出的情況下,視網膜溶脹的“視網膜水腫”,其中液體在視網膜下累積的“漿液視網膜剝離”,並且受試者可以通過扭曲受試者而扭曲。。在許多情況下,首先出現的症狀是這種觀點的失真。

如果進一步進展,則視圖中心的“中心黑點”是不可見的,並且症狀使其難以識別顏色。另外,如果從脈衝新血管血管發生大出血,則視力突然減少,並且失明可能會丟失。眾所周知,日本人只有大量的眼睛相關的黃斑變性,只有一隻眼睛。因此,很難注意到視野的失真,這是初始症狀,並且可以導致發現的延遲。

測試/診斷

進行診斷,執行視覺檢查和眼底檢查。目視檢查檢查是否觀察到由於黃斑變性引起的視野。在眼底考試中,觀察眼睛底部的視網膜(眼睛後部)並確認存在或不存在新血管和出血。

作為視覺檢查和眼底檢查的補充的檢查是OCT(光學相干斷層)檢查。在該檢查中,通過近紅外線可以觀察視網膜的橫截面圖,並且視網膜和新生血管血管的狀態可以三維地抓住。這是一種對患者負擔的檢查,因為在短時間內侵入性和侵襲性較少。

治療

治療是常規治療透鏡背面的玻璃體腔中的抗VEGF藥物。VEGF被稱為導致脈絡膜血管生成和血管洩漏的分子之一。

抗VEGF藥物是通過抑制VEGF功能來抑制血管生成過程的藥物。另外,也可以使用光動力治療(激光處理)。此外,已經研究了使用IPS細胞(人造多能肝細胞)的再生藥,並預期未來的臨床應用。