維生素D依賴性疾病

概述

維生素D依賴性疾病是由於基因突變而產生和發展的指定難肌疾病之一。最初,應該是堅實的骨骼,如石頭是更柔軟的,並且出現骨骼疼痛和變形等症狀。

目前,據報導的患者數量約為100例(截至2018年6月)。但是,估計有許多索賠。

原因

維生素D依賴性疾病通過基因的突變發展。此外,它被分為五種類型的疾病類型,適用於發生異常發生的每個基因(截至2018年6月)。

類型1的原因是產生涉及維生素D的激活的基因的突變。在1A型中,觀察到1α羥化酶異常,1B型,25次羥化物異常。第二種類型的原因是與維生素D受體相關的基因的突變。在2A型中,觀察到維生素D受體的異常,並通過維生素D受體抑制2B型。2018年5月介紹3型,其疾病類型是由產生酶的基因突變開發的疾病類型,該酶促代謝異物如藥物。

症狀

維生素D依賴性疾病導致骨骼和關節的症狀。在兒童(在骨架線封閉之前)的情況下,可能發生X腿,O腿,脊柱的曲率和低高度。此外,由於骨骼柔軟條件持續成人後,骨折,假骨折,骨疼痛,齲齒等。

其他,低鈣腫瘤和相關的Tetanyy(臉部和肢體肌肉)和低血症可以看出。在2A型中,有許多有禿頭(Toko)的人,頭髮不會成長。

測試/診斷

維生素d依賴性疾病主要受驗血。基本上,我們測量矯正鈣和磷的值。為了確定維生素D缺乏,重要的是測量25個羥基化維生素D的值,以確定維生素D是否有缺陷。此外,測量1,25個羥基化維生素D也很重要,以區分維生素D成癮的類型。

育苗〜維生素D依賴性維生素D缺乏,症狀和測試結果可能是相似的。為了恰好鑑別診斷,如果需要,認為期望用患者進行患者進行遺傳測試。

治療

維生素D依賴性疾病從根本上進行治療,但繼續常規海外和藥物是很重要的。

1型可以通過施用正常的活性維生素D來改善症狀。如果是1A型,可以用1Aα羥基化維生素D處理,但有必要用1B型含有1,25次氧化物D(活性型維生素D)治療。

2型在具有禿頭的情況下尤為難以治療,而是通過與高劑量的活性維生素D組合施用鈣製劑,可以減少骨骼和關節症狀。我可以做到。但是,當時,我們需要密切關注保持血液鈣濃度相對較低並且不會劣化腎功能。